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PrEP injetável chega ao Brasil: cabotegravir disponível no setor privado a cada 2 meses 🧵 Anvisa aprovou o medicamento em 05/06/2023; a incorporação ao SUS depende agora de decisão da Conitec, negociações de preço e ajuste orçamentário.
Ensaios clínicos mostram adesão próxima de 95% com cabotegravir bimensal, ao eliminar a necessidade de pílula diária. Em contraste, a PrEP oral sofre queda de eficácia na prática por esquecimento, estigma e barreiras logísticas.
O principal obstáculo ao acesso público é o custo: no mercado privado o preço é elevado. A entrada no SUS exigirá avaliação de custo‑efetividade, negociação com fabricantes e realocação orçamentária — sem isso, oferta ampla será limitada.
Além do preço, há desafios operacionais: o esquema bimensal demanda agendamento, capacitação de equipes, registro e monitoramento para manter cobertura contínua sem sobrecarregar a rede de atenção básica.
Para maximizar impacto, é preciso priorizar populações-chave (pessoas trans, homens que fazem sexo com homens, profissionais do sexo) e envolver lideranças comunitárias. Transparência nas negociações ajuda a democratizar o acesso.
Contexto internacional mostra que países que incorporaram o cabotegravir aumentaram cobertura e adesão em estudos controlados. No Brasil, a decisão será política e financeira: incorporar à lista do SUS ou manter como opção privada.
Reflexão: a PrEP injetável representa um avanço científico com potencial para reduzir novas infecções e desigualdades em saúde. Mas o ganho público depende de negociação de preços, planejamento logístico e decisão política pela universalização.
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