Ciência
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85% das localidades quilombolas estão a até 10 km de uma UBS. Parece uma boa notícia — mas o estudo mostra por que proximidade no mapa não é sinônimo de atendimento garantido. 🩺🧵
O levantamento analisou 8.441 localidades identificadas no Censo 2022 e encontrou 2.786 UBS de referência em 1.208 municípios. A distância mediana é de 4,1 km. A pergunta científica é: essa métrica descreve o acesso real?
Nem sempre. Estradas precárias, falta de transporte, cheias e vazantes dos rios e horários incompatíveis podem transformar poucos quilômetros em uma barreira enorme. Medir acesso apenas em linha reta ou por distância simplifica demais a vida no território.
A desigualdade é mais evidente no Norte: ali está a maior proporção de comunidades a mais de 40 km de uma UBS. No Amazonas, a distância máxima registrada chegou a 110,6 km. Em regiões ribeirinhas, o deslocamento depende do tempo, da água e do custo.
Outro dado: 53,5% das localidades têm UBS de referência com médico do Mais Médicos. Entre as que ficam a mais de 40 km, são 64,8%. É um sinal de priorização, mas presença profissional não resolve sozinha transporte, infraestrutura e continuidade do cuidado.
O debate também cita racismo institucional. Isso importa porque acesso não termina na porta da unidade: envolve acolhimento, escuta, respeito cultural e confiança. Um serviço disponível pode continuar inacessível se reproduzir discriminação ou ignorar saberes locais.
As estratégias em discussão vão além de construir unidades: equipes itinerantes, vínculo duradouro com as comunidades, participação na organização do serviço e valorização de práticas tradicionais. Ciência aplicada aqui é adaptar políticas à realidade, não exigir que a realidade se adapte ao formulário.
O principal achado é metodológico e político: saúde equitativa não se mede só pela quantidade de UBS ou médicos. Mede-se pelo tempo, pelo caminho, pela segurança e pela qualidade do encontro entre serviço e comunidade. Sem ouvir os territórios, a cobertura vira estatística.
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