Uma nova lei quer reforçar o atendimento a infarto e AVC no SUS — incluindo trombolíticos nas UPAs, com critérios de segurança. 🫀🧠 Mas a questão central é incômoda: faltavam regras ou condições para cumprir as que já existiam? 🧵

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A Lei nº 15.494, sancionada em setembro de 2026, determina que o Executivo institua protocolos para urgências cardiovasculares. A intenção é necessária: em infarto e AVC isquêmico, minutos podem definir sobrevivência, sequelas e autonomia.

Só que o SUS não começava do zero. Segundo o Ministério da Saúde, seus protocolos já previam trombolíticos nos serviços de urgência, inclusive UPAs. A lacuna, portanto, parece ser menos normativa e mais operacional.

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No infarto, essa estrutura vem sendo desenhada há anos: linha de cuidado em 2011 e regras para uso de tenecteplase no SAMU em 2014. O medicamento é apenas uma peça: é preciso equipe treinada, ambulância, diagnóstico, referência hospitalar e leito adequado.

É aí que uma boa política pode falhar na ponta. Ter trombolítico no papel não garante estoque, distribuição, reabastecimento ou decisão clínica rápida. Sem rede coordenada, a chamada “janela terapêutica” pode fechar antes de o tratamento começar.

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AVC e infarto exigem respostas próprias. O protocolo de AVC de 2023 prevê diagnóstico, regulação e rede de referência organizados por estados e municípios. Não basta replicar uma solução: cada condição tem critérios, exames e fluxos específicos.

A desigualdade territorial pesa nessa corrida contra o tempo. Onde faltam especialistas, transporte regulado, tomografia ou UTI, o endereço do paciente pode determinar o acesso ao tratamento. Protocolos precisam vir acompanhados de financiamento e monitoramento público.

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A Lei 15.494 pode ajudar a dar prioridade ao tema. Mas seu impacto será medido fora do Diário Oficial: no tempo entre os primeiros sintomas, o diagnóstico e a terapia efetiva. Em urgências cardiovasculares, implementação também é tratamento.