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Tratar menos pode ser a melhor decisão contra o câncer — quando os dados mostram que é seguro. 🧬🧵 Na oncologia, novas tecnologias ajudam a identificar quem precisa intensificar terapias e quem pode evitar tratamentos longos e seus efeitos adversos.
Um exemplo é o estudo NADINA, ensaio clínico de fase 3 com 423 pacientes com melanoma em estágio III. Ele testou imunoterapia antes da cirurgia, invertendo a sequência que era mais comum até 2024.
Foram seis semanas de imunoterapia antes da operação. Em 59% dos pacientes, o tumor removido já apresentava praticamente ausência de células vivas — uma resposta patológica importante ao tratamento.
Após um ano, 83,7% dos participantes tratados nessa estratégia seguiam sem sinais da doença. No percurso tradicional, com cirurgia seguida de tratamento complementar, a taxa foi de 57,2%.
O ponto central: pacientes com boa resposta encerraram o tratamento após as seis semanas e a cirurgia. Não é “fazer menos” por fazer: é usar a resposta do próprio tumor para evitar exposição desnecessária a medicamentos.
A biópsia líquida reforça essa mudança. Em alguns tumores, ela busca no sangue fragmentos de DNA tumoral circulante, permitindo detectar sinais moleculares da doença antes que uma recidiva fique visível em exames de imagem.
Com estimativa de 781 mil novos casos de câncer ao ano no Brasil — 518 mil sem considerar pele não melanoma —, ampliar a validação e o acesso equitativo a diagnósticos de precisão será tão importante quanto desenvolver novas terapias.
A direção da oncologia não é simplesmente tratar mais cedo ou com mais remédios. É entender melhor cada tumor para decidir, com evidências, a intensidade e a duração adequadas para cada pessoa.
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