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Às vezes a medicina faz mal pra saúde — não tô falando de erro médico: excesso de exames e intervenções pode prejudicar, principalmente em quem é idoso 🩺🧵
Exemplo: um homem de 70 anos chega com anemia por falta de ferro. O caminho lógico: investigar com endoscopia e colonoscopia. Só que o preparo e o processo clínico desencadearam problemas maiores do que a própria anemia.
Por que idosos sofrem mais? Jejum e laxantes podem causar desidratação e distúrbios eletrolíticos; internação e privação de sono podem levar a delirium; e tudo isso aumenta risco de queda, internação e perda funcional.
Tem also o efeito cascata: um achado incidental vira biópsia, outra intervenção, mais medicação. Polifarmácia e procedimentos somados podem reduzir qualidade de vida — às vezes o dano supera o benefício.
Como fazer melhor? Avaliar fragilidade, objetivos do paciente e expectativa de vida. Ferramentas como escalas de fragilidade e decisões compartilhadas ajudam a decidir quando investigar ou quando optar por acompanhamento conservador.
Não é só culpa do clínico: cultura do sistema, pagamento por volume e medo de processos empurram mais exames. Precisamos de políticas que incentivem cuidado centrado, acesso a cuidados primários e paliativos e menos desperdício.
Reflexão final: pedir um exame é uma decisão clínica e ética. Estudos estimam que uma parte considerável de exames/procedimentos pode ser desnecessária — então, às vezes, cuidar melhor é também saber não agir. Pense nisso pro próximo familiar que você levar ao hospital.
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