PrEP injetável pode entrar no SUS? 💉🧵 Anvisa aprovou o cabotegravir em 2023 e ele já está no mercado privado — cada aplicação sai por cerca de R$3.800. Negociações com o SUS avançam. Prevenção vira direito ou segue como luxo para quem pode pagar?

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O que muda com as injetáveis? Cabotegravir é intramuscular a cada 2 meses; lenacapavir, subcutâneo semestral. Adesão teoricamente resolvida, mas e o preço: lenacapavir já custa US$14.000 por aplicação nos EUA. Por que prevenção eficaz custa tão caro?

A promessa: menos esquecimento, menos pílulas, mais proteção. A barreira: monopólio de preços e patentes. Será que laboratórios vão ceder à pressão por preços justos ou só negociar com quem pode pagar? Poder público tem instrumentos suficientes para garantir acesso?

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Se o SUS incorporar a PrEP injetável, estamos prontos? Quais estruturas vão precisar (agendamento, aplicação semjudicial, descarte seguro de seringas, capacitação)? E quem garante infra e pagamento justo aos profissionais de saúde já sobrecarregados?

Os números assustam: R$3.800 por aplicação do cabotegravir no privado e US$14.000 por dose de lenacapavir nos EUA. Como negociar isso em massa para tornar a prevenção democrática? Que papel têm compras públicas, parcerias e produção local?

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E a equidade? Quem será prioridade nas filas: populações-chave (travestis, homens que fazem sexo com homens, população negra e periférica) ou quem tem plano de saúde? Como evitar que a nova tecnologia aumente desigualdades em vez de reduzi-las?

Balanço final: uma pessoa que pague cabotegravir a R$3.800 por 2 meses desembolsaria ~R$22.800/ano. Será que vamos tratar prevenção como mercadoria ou como direito público? Reflexão: acesso universal à prevenção não é só ciência — é escolha política e ética.

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