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Duas consultas após uma cirurgia — retirada de pontos e alta médica — teriam tido o reembolso negado pela Bradesco Saúde, segundo relato de cliente individual há mais de 40 anos. O valor: R$ 300 cada. 🏥🧵
O ponto central não é só financeiro. Para o beneficiário, as consultas faziam parte do mesmo processo assistencial: avaliação, procedimento, acompanhamento e alta. Para o plano, a cobertura contratual seria para consultas “avulsas”.
Essa distinção merece escrutínio: acompanhamento pós-operatório é etapa clínica, não detalhe burocrático. Retirar pontos e receber alta ajudam a prevenir complicações, esclarecer sinais de alerta e orientar a recuperação.
Planos podem ter regras de cobertura e reembolso, claro. Mas cláusulas não deveriam fragmentar o cuidado a ponto de transformar uma necessidade médica previsível em uma disputa administrativa para o paciente.
O relato também revela uma assimetria comum na saúde suplementar: o consumidor enfrenta linguagem contratual complexa justamente quando está em recuperação. Transparência sobre limites, autorizações e reembolsos precisa vir antes do procedimento.
A Bradesco Saúde informou ao Estadão que entrou em contato com o beneficiário e que a questão foi resolvida. A resposta, porém, não detalha se houve pagamento das consultas nem quais critérios foram revistos.
Casos resolvidos individualmente são positivos, mas não substituem processos claros e acessíveis. Em saúde, a pergunta não deveria ser apenas “o contrato permite?”, mas “a regra protege a continuidade segura do cuidado?”.
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