💳 A conta da consulta pode chegar antes do cuidado — e sem limite claro. Em 2025, 71,1% dos beneficiários de planos empresariais já tinham coparticipação, franquia ou ambos. A ANS começou a rever uma regra de 1998. 🧵

Imagem indisponível

A história costuma começar de forma silenciosa: a pessoa usa o plano oferecido pela empresa, faz uma consulta ou exame e só descobre o valor da cobrança quando o desconto aparece no contracheque.

Nos planos coletivos, que reúnem 84% dos 53 milhões de usuários da saúde suplementar, a mudança avançou rápido: de 63,5% dos beneficiários em 2020 para 71,1% em 2025.

Imagem indisponível

O mecanismo pode ter função: uma cobrança bem desenhada ajuda a evitar uso desnecessário do sistema. Mas há uma linha delicada entre orientar escolhas e criar uma barreira para quem está doente.

Hoje, a norma diz que a cobrança não pode ser um “fator restritor severo” ao acesso. O problema: nunca definiu o que é severo. Não há teto total de gasto nem percentual máximo nacional.

Imagem indisponível

Na prática, faltam proteções explícitas para pessoas com doenças crônicas e para exames preventivos. Adiar acompanhamento por medo da conta pode transformar um cuidado simples em um problema de saúde muito maior.

Um estudo da UFMG analisou nove países e encontrou modelos diferentes, mas um ponto comum: mecanismos para proteger usuários de gastos excessivos. No Brasil, a ANS reúne operadoras, consumidores, prestadores e Ministério Público para discutir a revisão.

Imagem indisponível

Coparticipação não deveria significar surpresa financeira nem escolha entre salário e tratamento. A regra que vier dessa revisão será decisiva para definir se o plano amplia cuidado — ou se torna mais uma porta difícil de atravessar.