💉 A PrEP injetável com cabotegravir recebeu recomendação preliminar favorável para entrar no SUS. A prioridade deverá ser de pessoas mais vulneráveis ao HIV e que hoje não usam a PrEP oral por barreiras sociais ou de acesso. 🧵

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O ponto central é importante: não se trata de trocar comprimidos por injeções para todo mundo. A proposta é ampliar escolhas. Para quem consegue tomar a PrEP oral diariamente, ela segue sendo uma opção eficaz e disponível no SUS.

Já para quem tem rotina instável, sofre estigma, vive longe de serviços ou encontra dificuldade para manter o uso diário, uma aplicação periódica pode fazer enorme diferença. Prevenção eficaz não depende só do remédio: depende de condições reais para usá-lo.

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O cabotegravir é um antirretroviral de longa duração: após as doses iniciais, a aplicação é feita a cada dois meses. Ele bloqueia uma etapa da replicação do HIV, reduzindo a chance de a infecção se estabelecer após uma exposição.

Mas há uma ressalva decisiva: a Conitec fez recomendação preliminar favorável. Os critérios finais de prioridade ainda não foram definidos e não há prazo para as doses chegarem ao SUS. Entre aprovação e acesso, costuma existir um caminho longo.

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Também será preciso estruturar a rede: consultas, testagem para HIV, aplicações regulares, acompanhamento e busca ativa em caso de atraso. Sem serviços acessíveis e acolhedores, a inovação pode acabar concentrada em poucos centros.

A Anvisa já aprovou o uso para adultos e adolescentes a partir de 12 anos, com pelo menos 35 kg, sob risco aumentado de infecção. A incorporação pública, porém, exige discutir custo, logística e quem não pode ficar de fora.

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A melhor estratégia de prevenção é aquela que cabe na vida de cada pessoa. A PrEP injetável pode reduzir desigualdades no combate ao HIV — desde que chegue com planejamento, transparência e acesso territorial de verdade.